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高齡、免疫力低 「誤嚥」恐惡化成肺炎
（優活健康網編輯部／綜合整理）先來談談誤嚥。誠如各位所知，誤嚥是指飲食物或唾液進入了氣管或肺。喉嚨（喉頭）是以名為「會厭」的「喉嚨的蓋子」為分歧點，分為食道與氣管兩條路。當然，食物或飲料是進入食道，空氣是進入氣管。但是，當喉嚨的機能衰退，原本應該進入食道的飲食物，就會誤入「其他入口（氣管）」。
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想必大家在急著吃東西時，都有過吃進嘴裡的東西差點進入氣管，因而嗆到、咳嗽的經驗吧？不過，食物只是「差點進入氣管」，並不能稱為誤嚥。如果吃的東西往氣管方向進入，但停滯在聲帶上方的入口附近，稱為「喉頭流入（喉頭侵入）」。
在喉頭流入階段，只要用力嗆咳，幾乎都能把內容物往回送，不會出什麼大事。但是，如果經常因喉頭流入而嗆到，就是喉嚨情趣椅教學機能老化的警訊。無視這樣的警訊，置之不理，總有一天會引發誤嚥。所以，經常發生喉頭流入，就該想到「已經處於隨時可能發生誤嚥的危險狀態」。尤其是經常嗆到的人，必須把自己當成「誤嚥後備軍」，積極維護吞嚥能力。
高齡、體力衰弱等 誤嚥恐怕惡化成肺炎
當食物或飲料入侵氣管方向，進入比聲帶更裡面的地方，就稱為「誤嚥」。說到誤嚥，或許有人認為這個障礙是老年人的專利。其實，年輕人也會誤嚥，只是年輕人大多會靠強烈咳嗽，把入侵物咳回去。「嗆到」和「咳嗽」是保護氣管、保護身體的防衛反應。發生誤嚥，飲食物進入氣管或肺，只要能靠哽嗆和咳嗽把入侵物排出去，就沒有問題。
再者，因誤嚥而侵入氣管或肺，也未必會形成誤嚥性肺炎。會不會形成誤嚥性肺炎，決定於誤嚥物的量與個人的身體抵抗力。誤嚥的東西若是少量，有可能不會形成肺炎，年紀輕或免疫力好的人，即使誤嚥也幾乎不會形成肺炎。但是，高齡、體力衰弱、以及因病或受傷或手術後而免疫力下降，細菌就會與誤嚥物一起入侵，在氣管或肺繁殖，造成發炎。當發炎惡化，就會引發誤嚥性肺炎。
沒有哽嗆和咳嗽的誤嚥 占整體30至70％
而且，我必須在此提醒大家，有的誤嚥並不會哽嗆、咳嗽。有案例顯示，高齡或免疫力下降的人，即使誤嚥也不會哽嗆或咳嗽。這些人因為喉嚨的知覺減弱，所以有可能不會產生把誤入的飲食物推回去的「咳嗽反射」。
不斷重複慢性誤嚥，就不會再哽嗆，這種「沒有哽嗆和咳嗽的誤嚥」，占誤嚥整體的百分之三十到百分之七十。沒有哽嗆和咳嗽，就不知道有沒有誤嚥。因此，高齡和免疫力下降的人當中，在不知不覺中誤嚥而出現肺炎症狀的人，數量已大幅攀升。罹患這樣的肺炎，大有可能進展到某天死亡的狀態。因此，我們從年輕時，就要小心留意「哽嗆」、「咳嗽」的「老化警訊」，以防用來吞嚥的喉嚨機能衰退。
（本文摘自／練喉嚨：不想死，就不能讓喉嚨老化！日本耳鼻喉名醫獨家傳授讓喉嚨返老還童的「喉嚨體操」，每天5分鐘，延命10年！／平安文化）
不吃早餐容成人網推薦易膽結石？醫學教授這樣說
【早安健康／科學的養生保健．林慶順教授】幾天前（2018-5-14）一位署名Eric Lo的讀者利用本網站的「與我聯絡」詢問：
本人想嘗試早餐斷食，但坊間好多資料，話唔食早餐容易有膽結石，請問你的意見如何？多謝你的意見分析！
的確，坊間是有一大堆中文和英文資料，說不吃早餐容易造成膽結石，而且，其中不乏是出自醫師和營養師之筆。只不過，很不幸地，這些傳說頂多也就是「看一個影，生一個子」（台語，言之過早）。
在醫學文獻裡，僅有一篇真正有關「
其實，這篇所謂的研究報告，就只是僅僅佔了半頁的「短報」（Short Report），而且是發表在很久以前的1981年。
研究共分析了47對條件相當的女性，而其中的半數患有膽結石（實驗組），另一半則沒有膽結石（對照組）。
結果發現，在47位患有膽結石的女性當中，有11位是完全不吃早餐的，而在47位沒有患膽結石的女性當中，則只有4位是完全不吃早餐的。
這樣的結果當然是值得注意，但是，離「不吃早餐造成膽結石」還差得很遠。所以，研究報告的標題才會打個問號，表示無法確定。
不管如何，在「吃早餐」與「不吃早餐」之間，唯一不同的地方是，前者禁食的時間大約是12小時（晚上7點到隔天早上7點），而後者則大約是17小時（晚上7點到隔天中午12點）。
所以，在1998年有另一篇研究報告調查「過夜禁食時間長短與膽結石風險」的關聯性。它的標題是， Diet and gallstones in Italy: the cross-sectional MICOL results（在意大利的飲食和膽結石：MICOL的橫斷性結果）。
調查結果是，禁食長過12小時的人，比禁食短於12小時的人，患膽結石的風險高約30%。
請注意，這項研究並非是在調查吃或不吃早餐，而是在調查過夜禁食時間是多或少於12小時。
不吃早餐會增加膽結石風險嗎？下一頁看教授說明關鍵
也就是說，根據這項研究結果，如果您的習慣是，在晚上7點吃完最後一嘴晚餐，然後在隔天早上7點01分（或之後）才吃進第一嘴早餐，那您就屬於會患膽結石的高風險族群。
啊，其實我不應該說「您」。我自己不就是屬於高風險族群嗎？明天要趕快去照超音波！
不管如何，在我跟您透漏我是否患了膽結石之前，我再提供給您一篇禁食與膽結石關聯性的研究報告。
大家都知道，在齋月（Ramadan）期間，穆斯林是必須在每天日出與日落之間禁食。所以，醫學界對於這種習俗是否有害健康，高度好奇。
在2006年有一篇研究報告，它的標題是 The effect of season and Ramadan fasting on the onset of acute cholecystitis（季節和齋月禁食對急性膽囊炎發作的影響）。
研究結果之一是，齋月禁食不會增加膽結石的風險。
所以，從這三篇絕無僅有的，跟「不吃早餐與膽結石風險」直接或間接相關的研究報告來看，這種風險是否真的存在，敝人實在不得不說：抱持高度懷疑。
原文出處
【延伸閱讀】
作者簡介：科學的養生保健，版主林慶順，加州大學舊金山分校醫學院教授（現已退休），擁有40年醫學研究經驗，發表過近200篇研究論文，擔任逾60本世界知名醫學期刊的評審委員。以醫學研究的角度，發表基於科學證據的文章，致力於破解流竄於網路的養生保健迷思，幫助讀者避免被未經證實的資訊誤導，進而維護個人健康。
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